身上突然大量冒出黑斑、紅疹，有時不能只當成一般的皮膚老化或濕疹！皮膚專科名醫指出，皮膚常是反映體內微妙變化的「海景第一排」。身上若出現不尋常的斑點增生或反覆發炎，雖然不一定代表嚴重疾病，但也可能是體內臟器出現問題的警訊，值得進一步關心與檢查。

胸背激增近百顆斑點，竟是體內胃癌在示警

三軍總醫院皮膚部前主任、皮膚科名醫趙昭明分享臨床看診個案，一位年近70歲的男性，半年來胸部及背部長出許多大大小小、平整或凸起的棕色及黑色斑點。該名病患自認這是年紀大產生的老人斑，因為不美觀，便前往求診希望能以雷射美容除掉。

然而，趙昭明醫師看診後發現不對勁，認為雖然病患完全沒有任何胃部不舒服的症狀，但其胸背部的斑點並非尋常老人斑，而是醫學上罕見的「勒塞爾－崔雷特式病徵（Leser-Trélat Sign）」。趙昭明醫師指出，這種病徵的外觀雖然與普通老人斑類似，但辨識時應留意兩項特徵：

• 短時間內大量增生。

• 伴隨搔癢感。

研究指出，「勒塞爾－崔雷特式病徵」有高達55％的機率是腺癌，資料並列出36％為胃腺癌、18％為血液腫瘤。在醫師建議下，該病患接受了更精密的檢查，果然證實罹患了第一期胃癌。所幸發現得早，經手術切除後已無大礙。

女行員胸部發黴，紅疹兇手竟在「腳趾頭」

皮膚出現紅疹也不能自行判斷、亂抹藥膏。趙昭明醫師回憶起另一個臨床案例，一位銀行行員前來求診，主訴胸部出現一大圈泛紅疹塊，且已困擾長達兩個月。她原本以為是因工作穿著貼身衣物、流汗悶熱導致的「濕疹」，於是自行去藥局購買濕疹藥膏塗抹，結果一直沒有好轉。

趙昭明醫師看診後，確認該紅斑根本不是濕疹，而是黴菌感染，便進一步詢問患者是否還有其他部位不適，她這才坦承腳部也有些微搔癢。原來該名行員長期穿著絲襪，上班時間又不方便脫鞋，在鞋襪濕熱不透氣的環境下，已罹患嚴重的足癬（俗稱香港腳）。

這起胸部發黴案的真相，正是因為黴菌「搭便車」！患者因為腳癢用手指去抓腳趾縫，順便將黴菌帶到手上；隨後再用手指觸摸胸部等其他部位，才讓黴菌跟著手指在身上「環島一周」。

顯微鏡下的「濕疹」真相，與黴菌感染用藥完全不同

許多人常對「濕疹」有所誤解，甚至以為濕疹就是因為皮膚太潮濕。趙昭明醫師解釋，「濕疹」在病理學上的定義，是指皮膚組織發炎、浸潤，在顯微鏡下「看起來呈濕潤狀態」，因而得名。但事實上，皮膚反覆發炎的速度快於表皮代謝，來不及代謝的角質便會黏在皮膚上，造成脫皮、紅腫，像俗稱的富貴手也屬於濕疹。

濕疹在夏天怕濕、冬天怕乾，屬於敏感性膚質。然而，黴菌感染（俗稱的癬）與濕疹的症狀可能十分相似，但治療與用藥完全不同：

• 濕疹與黴菌感染可能出現相似的皮膚症狀，但治療及使用的藥物並不相同。

• 若將黴菌感染誤當成濕疹而自行用藥，不僅可能沒有效果，還可能越抹越嚴重，因此不宜自行判斷及用藥。

常見夏日高發3大類黴菌皮膚感染對照表

皮膚的異常變化，有時不僅是表面問題，更可能是身體內部發出的求救訊號。當發現皮膚出現不明原因的斑點或紅疹時，應及早就醫檢查，避免延誤潛在疾病的治療時機。